KOÇDER

KOCAELİ OTİSTİK ÇOCUKLAR DERNEĞİ

ÜYE BAŞVURU FORMU

Adı(*) :

Soyadı (*) :

Doğum Tarihi/Yeri : (Gün/Ay/Yıl)

Cinsiyeti (*) :

Tabiiyeti (*) :

TC Kimlik No:

Anne Adı (*) :

Baba Adı (*) :

Meslek (*) :

Eğitim Düzeyi:

Ev Adresi (*) :

İş Adresi:

Telefon 1 (*) :

Telefon 2 (*) :

Cep Telefonu (*) :

E-Posta Adresi (*) :

OTİZMLİ Birey İsmi:

OTİZMLİ Birey Yaşı Doğum Tarihi: (Gün/Ay/Yıl)

OTİZM İLE İLİŞKİSİ(*) : Ebeveyn / Eğitimci Doktor / Diğer(1)

Üyesi Bulunulan Dernek, Vakıf Ve Sosyal Kuruluşlar:

Kocaeli Otistik Çocuklar Derneği Tüzüğüne ve Yönetim Kurulu Kararlarına uygun olarak Derneğinize üye olmak istiyorum. Dernekler Kanununa göre üye olmamda herhangi bir sakınca yoktur. Bu müracaatımın 20 TL’lik üyelik ücretinin ödenmesi ile geçerlilik kazanacağını biliyorum ve üyeliğe kabul edildiğim takdirde aylık 1TL aidat ödeyeceğimi kabul ve taahhüt ediyorum. Yukarıdaki bilgilerin doğruluğunu beyan eder üyeliğe kabulümü rica ederim.

                                                                                          Adı-Soyadı, İmza

_______________________________________________________________________________________________ (Aşağıdaki bölüm Yönetim Kurulunca doldurulacaktır.)

Dernek Yönetim Kurulunun... gün ve ………. Sayılı toplantısında talebi görüşülerek üyeliğine karar verilmiştir.

Başkan                                                 Genel Sekreter  

Üyelik Onay Tarihi:                               Dernek Üye No:

Dekont/Makbuz No:

________________________________________________________________________________________________ 01- KOÇDER BANKA HESAP BİLGİLERİ (2) :

Kocaeli İş Bankası Hürriyet Şubesi

Şube Kodu: 2409 Hesap No: 63858

IBAN: TR69 0006 4000 0012 4090 0638 58

02- KOÇDER ÜYE İLETİŞİM:

Cep Tel : 0 531 490 85 42

e-posta : kocder41@hotmail.com

NOT: FORMUN ÇIKTISINI ALARAK, DOLDURUP ELDEN DE TESLİM EDEBİLİRSİNİZ...

BEN OTİSTİK BİR ÇOCUĞUM

Ne olur beni tanımaya değil, anlamaya çalışın

Benim dünyam farklı, algılamam farklı

Benim dünyam yalın, yalansız, hilesiz

Benim dünyam sevgiden ibaret, nefretten değil

Ne olur beni tanımaya değil, sevmeye çalışın…

Ben de görünüşte sizin gibi biriyim…

Ama düşüncelerim farklı, düşlerim farklı

Denizde yüzen balıklar gibiyim…

Ne yapacağını bilemeyen, oradan oraya koşan

Birilerinin yardımına muhtacım

Ne yapmam gerektiğini bana anlatmanız lazım

Size göre anlamsız davranışlarım olabilir

Nedensiz gülmelerim ve ağlamalarım gibi

Ama inanın benim için hepsinin bir nedeni vardır

Bazen içi içine sığmayan mutlu bir çocuk olurum

Bazen ürkek korkak çekingenimdir

Bazen de hırçın ve sinirli olabilirim

Sizlerden anlayış ve sevgi bekliyorum

Ne olur beni de aranıza alın…

İnanın ben de çok isterdim

Sizler gibi düşünüp, sizler gibi davranabilmeyi

Sizler gibi hayaller kurup, sizler gibi oyunlar oynayabilmeyi

İstiyorum… İstiyorum… Ama yapamıyorum

Benim dünyamda bunlar yok…

Bunları ancak anlayışla ve sevgiyle yaklaşarak

Bana sizler öğretebilirsiniz…

Ben dünü, bugünü, yarını bilmem

Ben dostu, düşmanı, kardeşi, arkadaşı ayıramam

Ben kurallara uymayı bilemem

Beni eğitmek çok sabır ister

Ne olur beni de eğitip hayata hazırlayın…

Ne olur bana anlayış ve sevgi gösterin…